國衛辦醫政函〔2024〕40號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委：

為加強醫療質量安全管理，持續提升醫療質量安全水平，從2021年起，我委連續3年組織制定《國家醫療質量安全改進目標》（以下簡稱《目標》），指導行業以目標為導向科學精準開展醫療質量安全改進工作。《目標》印發后，各地各醫療機構積極貫徹落實，取得明顯成效，充分發揮了引導工作方向、激發行業內生動力、實現醫療質量安全改進的積極作用。

為進一步加強以目標為導向的醫療質量安全管理工作，我委組織制定了《2024年國家醫療質量安全改進目標》和各專業2024年質控工作改進目標，現印發給你們，請指導各級各專業質控組織、醫療機構、行業團體做好組織實施工作，優化改進工作策略，創新工作機制和方式方法，深入推進目標管理，實現醫療質量安全持續改進。各地要進一步加強宣貫培訓，做好數據信息的收集、分析和反饋，不斷提升醫療質量安全管理水平。

附件：1.2024年國家醫療質量安全改進目標

      2.2024年各專業質控工作改進目標

國家衛生健康委辦公廳

2024年2月1日

政策解讀

自2021年以來，我委每年發布年度國家醫療質量安全改進目標和各專業質控工作改進目標，引導行業聚焦醫療質量安全的薄弱環節和關鍵點，明確工作改進方向，充分調動醫務人員的積極性，提升醫療質量安全管理科學化、規范化、精細化程度。3年來，在目標的指引下，全行業形成合力，推動工作快速有序開展，取得了顯著成效，對我國醫療質量安全水平的提升發揮了重要作用，也證明了目標管理在醫療質量安全管理工作中的實用性和重要意義。

隨著行業發展和工作推進，醫療質量安全情況每年都會出現一定程度的變化。一方面，部分關鍵問題和薄弱環節的解決需要持續的關注和工作投入；另一方面，一些新的問題和薄弱環節暴露出來，成為需要關注的重點。因此，我委每年根據實際情況，按照繼承與發展的原則更新改進目標，保障目標的科學性、時效性、可行性，指導行業以目標為切入點，開展系統改進工作，推動整體醫療質量安全水平提升。

根據2023年目標改進情況和變化趨勢，結合全面提升醫療質量行動（2023-2025年）以及年度醫療質量安全監測數據情況，2024年國家醫療質量安全改進目標保留了2023年8項目標，新增了2項目標，調出的2項目標作為各專業質控工作改進目標繼續推進。同時，對各專業質控工作改進目標進行了豐富和完善。

各衛生健康行政部門、醫療機構、質控組織和行業團體要繼續把推動目標實現作為年度工作重點，堅持守正創新，加強工作協同、細化改進策略，培育良好的質量安全文化，以“釘釘子”的精神抓好落實，推動工作取得實效。